FORM PENDAFTARAN INDONESIAN LEADERSHIP AWARDS (ILA) 2014

CATATAN :
1.Pilihan Program Studi (Anda Dapat Memilih Salah Satu Kelompok, apakah Kelompok A-1/A-2/B. Di Kelompok A-1 Dan A-2, Anda Dapat Memilih 2 Program Studi, Dari Universitas yang Berbeda)

2.**Cantumkan Nilai UN untuk Kelulusan 2013, Nilai Raport Semester 5 (Kelas XII) untuk kelulusan 2014

3. Biaya seleksi di transfer ke rekening :
Bank Mandiri KCP Jakarta Senayan City No. 102-00-0539082-5 a.n Yayasan Nobel Indonesia

4. Bukti Pembayaran biaya seleksi dapat di email ke Panitia (nobel.indonesia@gmail.com) dengan
Subyek: ILA 2014-Nama lengkap (misal: ILA 2014-Annisa) atau di Fax (021) 53162197

5. Untuk konfirmasi dapat menghubungi Panitia ILA 2014 di: Telp (021) 53163394-98

6. Pendaftaran ditutup tanggal 15 Maret 2014 pukul 17.00 WIB.

Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Ini pertanyaan yang wajib diisi
Dukungan pembaca layar diaktifkan.